Внутренняя оболочка глаза, играющая основную роль в формировании изображения, которое получит головной мозг – это сетчатка. Её структура состоит из фоторецепторов, чувствительных к свету и нервных клеток, которые преображают электромагнитные излучения в нервные импульсы и передают глазному нерву. Глазной нерв свою очередь формирует изображения, поступающие в зрительный отдел головного мозга. Поэтому заболевания сетчатки глаза всегда ведут к частичной или полной потере зрения. Катализаторами, которые ведут к повреждению сетчатки, могут выступать:
- Хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания почек, оболочек головного мозга, гипертония, тромбофлебит, атеросклероз.
- Заболевания органа зрения: миопия, дальнозоркость, воспалительные процессы (увеиты).
- Травмы, контузии, родовые травмы.
- Врождённые патологии сетчатки глаз.
- Химические ожоги.
- Оперативное вмешательство.
- Сильные психоэмоциональные потрясения.
Самые частые причины проблем с сетчаткой глаз – это нарушение кровоснабжения. Болезни ретина (сетчатки) включают в себя целый ряд заболеваний: дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия, ретинопатия новорожденных, разрыв сетчатки, ангиопатия и другие.
Ангиопатия сетчатки глаза
Ангиопатия характеризуется нарушением кровообращения в сетчатке глаза и изменением со стороны сосудов глазного дна. Болезнь относится к вторичным и возникает на фоне общих или глазных заболеваний: гипотония, гипертония, сахарный диабет, аутоиммунные поражения организма, контузия глаза, ожёг.
Основные симптомы ангиопатии – снижение остроты зрения вблизи, появления перед глазами «мушек», появление затемнённых участков поля зрения, размытость изображения. Диагностика заболевания проводится с помощью офтальмоскопии, визометрии, периметрии, оптической когерентной томографии. Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии ангиопатии и сопряжённого заболевания.
Реабилитация нацелена на нормализацию работы сосудов глаза и стабилизацию состояния по основной болезни. Позднее обращение офтальмологу может привести к развитию вторичной глаукомы, отслойки сетчатки, макулодистрофии.
Отслоение сетчатки глаза
Отслоением сетчатки называется патологическое состояние, когда оболочка сетчатки глаза отделяется от сосудистой. Процесс отслоения приводит к сильному снижению зрения за короткий период времени, появлению чёрных нитей, «мушек» перед глазами, искажение изображения, ощущение лёгкой пелены перед глазами. Различают три вида отслойки, деление на виды происходит в зависимости от причин, которые повлияли на развитие болезни:
- Первичная отслойка (регматогенная). Появляется на основе образования разрыва сетчатки.
- Травматическая. Возникает на фоне контузий и проникающих ранений глаза.
- Вторичная (экссудативная). Развивается, как осложнение других заболеваний: склерита, врождённых аномалий глаза, преэклампсии, хориоидальной меланомы, гипертонии, сахарного диабета.
Чаще всего отслойке сетчатки глаза подвержены люди, страдающие средней или тяжёлой степенью миопии. Для диагностики используют такие исследовательские методы: УЗИ внутренней структуры глаза, периметрия для определения состояния сетчатки, осмотр глазного дня с помощью офтальмоскопии. Отслоение сетчатки лечится хирургическим методом или лазерной коррекцией. При своевременном обращении к офтальмологу прогноз исхода заболевания благоприятный.
Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия часто является причиной физиологических изменений у людей пожилого возраста, страдающих близорукостью. К другим причинам развития дистрофии сетчатки глаза можно отнести хронические заболевания, которые влияют на сердечно-сосудистую систему организма, некоторые болезни крови, почек, а также увеиты и наследственную предрасположенность.
Болезнь делится на несколько видов в зависимости от локализации поражения сетчатки:
Центральная.
Характеризуется снижением остроты центрального зрения, встречается у большей части людей, страдающих дистрофией сетчатки.Периферическая.
При таком виде заболевания снижается периферическое зрение, а центральное остаётся в норме. Клиническая форма такого типа сложно диагностируется, и долгое время проходит бессимптомно.
А также дистрофия сетчатки делиться на несколько подвидов по типу начала развития болезни:Старческая.
Развивается в возрасте от 60 лет из-за возрастных изменений в структуре глаза.Пигментная.
Редкий вид деформации сетчатки, который развивается из-за плохой наследственности. Причиной пигментной дистрофии сетчатки считается нарушение работы фоторецепторов.Точечно-белая.
Наследственное заболевание, которое начинает проявляться в детстве с последующим ухудшением состояния сетчатки глаз. Симптомы точечно-белой дистрофии – ухудшение зрения, сужение его поля. Опасность заболевания лежит в атрофии глазного нерва.
Диагностируется дистрофия сетчатки только врачом офтальмологом, который использует все возможные методики для правильного состава схемы лечения глаз: томография глаза, УЗИ, измерение ВГД, обследование глазного дна, проверка остроты зрения, исследование полей зрения и сетчатки. Лечение приводится с помощью лазерной коррекции, цель которой укрепить сетчатку глаза.
Макулодистрофия сетчатки
Макулодистрофия развивается на фоне поражении сетчатки глаза и центрального зрения. Чаще это заболевание является причиной потери зрения у людей старше 55 лет. Вероятность развития макулодистрофии обусловлена генетической наследственностью и возрастными изменениями – у людей возрастной группы от 66 до 74 возможность заболеть увеличивается до 30%. Чаще всего поражение сетчатки такого типа встречается у женщин, а также у больных атеросклерозом, гипертонией. На начальных стадиях макулодистрофия протекает незаметно, позже больные отмечают снижение зрения, искривление изображений, затуманивание или выпадение некоторых участков изображения.
Диагностика макулодистрофии проводится с применением классического осмотра врачом-офтальмологом и современного диагностического оборудования: томографии, фотофиксации состояния сетчатки, ангиографии. Лечение назначается комплексное: медикаментозное (внутриглазные инъекции), лазерная коагуляция, холодная лазерная терапия.
Диабетическая ретинопатия
У людей страдающих сахарным диабетом в 25 раз больше вероятности ослепнуть, чем при других заболеваниях. Связано это с нарушенными метаболическими процессами в организм, и развитие ретинопатии не исключение. При диабете поражаются сосуды сетчатки глаза, что и приводит к болезни. Диабетическая ретинопатия встречается у 90% диабетиков, но современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранней стадии и начать его контролировать. Болезнь классифицируется на три типа, в зависимости от степени поражения сетчатки глаза:
- Непролиферативная. Характеризуется наличием микроанверизмов, кровоизлияний на глазном дне, расширением мелких сосудов.
- Препролиферативная. Ретинопатия второй стадии отличается наличием венозных аномалий, твердых экссудатов. Симптомами являются вспышки, внезапная потеря зрения из-за кровоизлияния в стекловидное тело.
- Пролиферативная. Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии. Обусловлена обширной зоной нарушения кровоснабжения в сетчатке глаза. Третья степень заболевания приводит к рубцеванию стекловидного тела, отслойке сетчатки, слепоте.
При диабетической ретинопатии важна своевременная диагностика заболевания, поэтому диабетикам необходимо в обязательном порядке проходить профилактические обследования. Беременным женщинам с сахарным диабетом рекомендовано посещать окулиста каждый триместр. Лечение заболевания проводится несколькими методами: лазерная коагуляция сетчатки глаза, внутриглазные инъекции специальными препаратами. В некоторых случаях может быть назначена витрэктомия.
Диагностика и лечение заболеваний сетчатки глаза в Севастополе
Офтальмологический центр Печерский располагает всем необходимым оборудованием для диагностики заболеваний сетчатки глаза, а также успешного лазерного, хирургического лечения. Квалифицированные специалисты к каждому пациенту и его жалобами подходят индивидуально, поэтому методы диагностики также назначаются в частном порядке, чтобы не упустить важные моменты, но и не мучить пациента лишними исследованиями. Лечение проводится по протоколам, принятым всеми развитыми странами, поэтому Вы можете быть уверены, что Вас лечат надлежащим образом.